吸烟有害健康，人尽皆知。不仅手术前后严禁吸烟，患者家属也要一同维护无烟环境，以免二手烟、三手烟的影响。但是很少人能理解，为什么皮瓣手术对控烟的要求这么高。

一是吸烟对肺功能的影响

长期吸烟者，其气管、支气管等上皮结构和功能会发生改变，有可能引发慢性支气管炎，导致气道反应性增加。其在接受麻醉时，有可能会发生支气管痉挛，不仅增加缺氧风险，而且麻醉后会分泌大量粘痰，不易清除。有数据表明，吸烟者发生麻醉及术后呼吸并发症比例是不吸烟者的两倍，术前禁烟1周可使气道反应性显著降低，禁烟2周可使痰量明显减少。

二是吸烟对皮瓣手术的影响

烟草中的主要成分尼古丁会对血管的内皮细胞产生损伤，会导致动脉粥样硬化等疾病的发生，引发冠心病和动脉瘤等疾病。此外，血管内皮细胞损伤后会激活血小板，引发血小板聚集粘附，造成血管腔狭窄甚至可能形成血栓导致血管闭塞，造成严重的后果。长期吸烟会导致血管收缩、变窄，而血管变得狭窄后，会在一定程度上使局部血运变差。如果手术部位皮肤血运较差，会有一定几率出现皮瓣坏死、伤口无法愈合等等。

可能有人会问：“我都是老烟枪了，都戒烟那么几天，能有什么效果呢”？殊不知吸烟会让血管收缩、血运变差，短暂戒烟虽然不会让已经收缩变窄的血管重新变宽，但至少能让血管不会进一步收缩痉挛，从而让手术部位的血运得以暂时“顺利地循环”，有助于皮瓣的存活和术后的康复。