腹部皮瓣修复术后护理

1、腹部皮瓣术后断蒂时间为术后三周。

2、患肢保暖勿负重。保持室温在23~25℃，局部用60W烤灯照射，灯距患肢30~40cm。

3、饮食上注意禁食辛辣刺激性食物，不饮用含咖啡因的液体，多食含粗纤维的新鲜蔬菜水果，防止便秘。

4、禁止吸烟及远离吸烟区。

5、防止皮瓣蒂部受压、折叠、扭曲。

6、术后患肢出现轻微肿胀是正常现象，抬高患肢30°~40°可有效减轻肿胀。

7、防止皮瓣烫伤或冻伤，禁止用热水袋保暖。

8、评估患者术后疼痛情况，必要时给予药物止痛。

腹部皮瓣修复术后功能锻炼

1、根据患者术后疼痛情况给予药物止痛。

2、患者主动参与功能锻炼，以活动健侧手指为主，术后第二天即可用健手帮助患侧手指被动活动，锻炼时力度以不引起皮瓣牵拉为准。可指导患者对患指进行被动屈曲活动，活动范围为50°~100°，每次活动10分钟。

3、对手指的按摩要注意从指间方向向近心端进行，手法由轻到重，循序渐进，以促进血液循环。

4、没有受累的关节科采用热疗和轻柔的关节松动来减少近端关节僵硬，按摩以不牵动皮瓣蒂部为准，一天3次，一次5分钟；肩关节可做耸肩、转肩活动防止关节僵硬。

5、可以使用枕头或夹板来支撑肢体，以减少肢体修复部位的张力。术后一周可做患肢主动屈曲活动。

腹部皮瓣断蒂术后功能锻炼

1、进行肌肉训练，无论患肢有无肌肉收缩力，都要用力，可进行握拳、伸拳等运动，患指进行并分指、屈伸、对指等动作，每天3~5次，每次5分钟。

2、对制动肢体的肩、肘、腕关节进行屈伸、旋转、外展活动，锻炼时本着循序渐进的原则，不要过分用力，以患者感到疼痛为止，逐渐增加活动力度。

3、对患者进行感觉训练。刚开始时让患者辨别粗细差别较大的物体，逐渐进行到差别较小的物体，每项训练采用闭眼——睁眼——闭眼的方法，重复训练，再过度到辨别生活中的物品。

4、根据患者兴趣、爱好进行作业治疗，鼓励患者独立完成。如编织、剪纸、雕刻等，在潜移默化中锻炼手的灵活性。

5、同时还可配合红外线、超短波、音频等物理治疗，以达到减轻肿胀、缓解疼痛、软化瘢痕、松解粘连等作用。

（注意复诊时间，如出院后发现皮瓣移植处有渗出或感染、活动后出血、疼痛等，要及时来医院就医。）