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皮瓣术后护理及康复

更新日期:2022-07-01    点击:

皮瓣:即带蒂移植皮肤,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成,主要用于1,修复有组织裸露的印象创面与陈旧创伤;,2器官再造;3修复洞穿性缺损;4加强局部组织的血供。


皮瓣的手术方式需要考虑缺损的状况,皮瓣供区与类型的选择,这些都需要通过术前的多次讨论沟通,选择最好的手术方案,为患者的创面恢复以及功能恢复打好基础。


皮瓣术后早期护理十分重要,护理不当容易造成皮瓣的损伤以及坏死。术后护理主要有四个方面,第一,预防皮瓣的感染,保持干燥,及时换药,合并使用抗生素;第二,患者的营养的补充,充足的营养有助于皮瓣的存活;第三,皮瓣部位肢体的制动,保证皮瓣的稳定;第四,定时严密观察皮瓣的情况,包括皮温,色泽,血供,有情况早发现早处理。


皮瓣的康复,主要分为两个阶段:


第一个阶段:术后三周以内,皮瓣的营养以及血液主要靠蒂部供应,未形成稳定的血液循环系统,所以必须保证皮瓣的血供,不可长期低于心脏平面;周围未受累关节的主动运动;受累关节在不牵拉皮瓣的情况下,进行被动活动;术后一周,可进行皮瓣的轻柔按摩,有利于皮瓣的消肿以及感觉的恢复,二到三周可通过冷热刺激,触觉刺激等方法来恢复皮瓣的感觉。


第二阶段:术后三周,皮瓣新的血液循环已经形成,情况基本稳定,患者可逐渐增加下地时间,让皮瓣恢复正常的回流与控制肿胀;逐渐增加受累关节的活动度,以及患者丧失功能的锻炼,前提是不过度牵拉皮瓣,术后四周内功能基本恢复,皮瓣趋向于正常皮肤功能。


三到六个月后,可对皮瓣进行修整,即皮内脂肪切除,达到外表美观,不影响患者功能的目的。