褥疮，对于长期卧床的康复患者、重症病人，或者家里的老人来说是个严重的问题，常常令家人手足无措、头疼不已。对于长期卧床的病人来说，如果此时日常护理不当，就很容易患上褥疮。对于已经患有褥疮的病人，如不及时处理妥当，局部感染可能会发展成全身症状，甚至败血症。

01、什么是褥疮？

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是一种由于身体局部皮肤长期受压，血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血缺氧，而出现损伤、溃疡甚至坏死的症状。好发于受压的骨突起部位，如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟处等肌肉组织薄弱部位，受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿，继而出现水疱、糜烂、溃疡，可深达肌肉、骨骼，严重影响患者的生活质量。

能够诱发褥疮发生的因素较多，其中皮肤长期受压是最主要因素。另外，摩擦力、营养不良、糖尿病、大龄患者、抵抗力下降、药物因素和吸烟等均可诱发。

02、容易产生褥疮的部位

褥疮发生在长期受压和缺乏脂肪组织、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处。不同的体位发生的部位各有不同。

仰卧位：枕骨、肩胛骨、肘关节、骶尾部、足跟

侧卧位：耳部、肩锁关节、肋骨、大转子、膝关节外侧、外踝

俯卧位：面部、耳部、肩部、乳房、膝关节、足尖

坐位：肘关节、臀部

03、褥疮的并发症

皮肤癌：褥疮伤口迁延不愈、反复破溃、细胞异型增生可能导致皮肤癌。

骨和关节感染：溃疡感染可深入骨骼和关节导致骨骼炎、感染性关节炎，会降低关节和四肢的功能。

预防褥疮，首先要了解褥疮的成因，引发褥疮大致有以下原因，但也会发生多个原因复杂地交织在一起的情况。

04、褥疮的成因

血流不畅：由于长期压迫同一部位导致血流不畅。例如：长时间同一姿势、沉重的被褥等。

摩擦：引起皮肤变薄。例如：衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等。

闷热：由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。例如：纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等。

营养不良：导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。例如：血液循环障碍、皮下脂肪退化等。

引发褥疮的原因多种多样，但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。

所以，预防褥疮，重要的是改变压迫部位，避免老人长时间躺在床上，或者长时间以同样的姿势坐在轮椅上。

另外，要变换体位就要直接触碰老人身体，即便自己判断没有问题而进行的变换，也可能会给老人的身心带来巨大的负担。

所以，应该先要好好地观察老人，如果忽视了他们的健康状态，反而会造成症状的恶化。

05、褥疮如何预防？

皮肤护理：

保持患者的皮肤清洁和适度干燥，并选用温和的护肤用品

不要用热水和强力皂来清洁患者皮肤

不要用力按摩各个骨头突出的位置

患者大小便后注意清洁和干燥

体位：

床头抬高高度控制在30°以下

患者需定时改变体位（建议间隔2小时），从而减少局部压力；翻身交替顺序为：右侧位—左侧位—平卧位

可使用一些辅助设施帮助减轻患者局部压力

在能力范围内做些适当运动

营养：

保持营养均衡，增加蛋白质和维生素（如维生素A、C、E）的摄入

每天喝足量的水（8至10杯）

褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨，还有并发症，甚至是死亡。所以褥疮不可忽视，只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理，才能更快更好地康复。